<strong>Le réseau GRATUIT n°1 de conseillers de proximité</strong> qui vous rencontrent à domicile, vous conseillent et vous accompagnent !

Le Syndrome du coucher du soleil

04/07/2016

Pour la plupart d'entre nous, le coucher de soleil est une occasion à célébrer. C'est un moment de transition entre l'énergie souvent frénétique de la journée et la nature plus tamisée et relaxante du soir. Mais pour beaucoup de personnes âgées qui souffrent de la maladie d’Alzheimer ou autres formes de démence, il peut être une période de perte de mémoire accrue, avec de la confusion, de l’agitation et même de la colère. Pour les aidants des aînés atteints de démence, témoins de ce syndrome sur leurs proches, ces symptômes de désorientation au coucher du soleil peuvent être tout simplement troublants, même si cela n’est pas aussi douloureux, effrayant, ou épuisant. Les leviers fréquents du coucher du soleil sont :

  • Trop d’activités en fin de journée, certains chercheurs croient que la bourrasque de l'activité vers la fin de la journée due au changement du personnel pourrait provoquer de l'anxiété et la confusion.
  • Fatigue, l’épuisement de fin de journée ou tout d'un coup l'absence d'activité après l'heure du dîner peut aussi être un contributeur.
  • Faiblesse de la lumière, comme le soleil se couche, la luminosité peut diminuer la qualité de la lumière disponible et les ombres peuvent augmenter, faisant déjà un contraste la vision encore plus difficile.
  • Déséquilibres internes, certains chercheurs pensent que les déséquilibres hormonaux ou d’éventuelles perturbations de l'horloge biologique interne qui régule la cognition entre la veille et le sommeil heures peuvent aussi être une cause de principe.
  • Hiver, dans certains cas, l'apparition des journées plus courtes d'hiver exacerbe le coucher du soleil, qui indique le syndrome peut avoir quelque chose à voir avec le trouble affectif saisonnier, une dépression commune provoquée par une exposition moindre à la lumière naturelle du soleil.

Le comportement du coucher du soleil sur une personne dans les premiers stades de l'Alzheimer, pourrait le pousser à désirer prendre ses petits déjeuners avec de l’alcool.

En présentant la plupart des symptômes communs de l'Alzheimer, le matin et après le déjeuner, tels que perte de mémoire à court terme, les obstacles linguistiques et désorientation, sa personnalité serait gérable s’elle s'entend bien avec les autres. Mais quand le soleil se couche et le personnel change, la personne devient alarmée et de mauvaise humeur et va souvent crier à son entourage. Elle peut même radier le personnel qui tente de l'aider. Souvent quand elle va au lit, elle aurait tendance à maugréer sur les personnes de son passé, ce qui l’empêche d’avoir un sommeil décent la nuit. Cela peut paraître familier. Le phénomène, qui touche beaucoup de gens s’appelle le syndrome du coucher de soleil.

La gestion des symptômes du coucher du soleil et le traitement de ce Syndrome, à l'instar de sa cause, ne sont pas bien établis. Mais on peut espérer dans un certain nombre d'approches qui ont contribué à calmer les personnes atteintes de la maladie dans le passé. Ce n'est pas comme le traitement de la tension artérielle où on vient de donner un médicament de tension artérielle. Il est difficile de généraliser à ce sujet parce qu'il n'y a pas un seul traitement, mais souvent lorsque l’on se concentre sur l'individu, on peut trouver des choses qui sont plus susceptibles de travailler avec une personne plutôt que l'autre. Certaines approches sont plus efficaces pour gérer le comportement du syndrome du coucher du soleil :

  • Etablir une Routine pour aider les personnes atteintes du syndrome à se sentir en sécurité. Routine qui minimise les surprises en mettent en place des rythmes quotidiens qui peuvent être invoqués. Sans une routine qui correspond aux besoins d’un proche pour une activité régulière ou de nourriture, il peut rester dans un état constant d'anxiété et de confusion, et ses capacités cognitives limitées et incapables de faire face à l'imprévisibilité de la journée. Il faut prévoir un calendrier des activités plus vigoureuses dans la matinée et ne pas planifier plus deux principales activités par jour. Décourager autant que possible de faire la sieste, surtout si le bien-aimé a des troubles du sommeil.
  • Organiser le régime et faire attention aux modèles de comportement liés à certains aliments, en évitant par exemple de donner des aliments ou boissons contenant de la caféine ou grandes quantités de sucre, surtout en fin de journée.
  • Gérer les bruits en réduisant par exemple le bruit des télévisions, radios et autres appareils de divertissement domestique en fin d'après-midi et en début de soirée. Il faut éviter les visiteurs dans la soirée. Les activités produisant du bruit devraient être faites loin de la chambre du proche.
  • Laisser les lumières allumées, des caissons lumineux qui contiennent tout le spectre lumière (luminothérapie) ont été trouvés pour réduire au minimum les effets du coucher du soleil et de dépression. A l'approche du soir, prévoir des chambres bien éclairées afin que le proche puisse voir tout en se déplaçant et que l'environnement ne semble pas changer à cause des ombres ou perte de couleur. Les veilleuses aident à réduire le stress s’il a besoin de se lever la nuit pour une raison quelconque.
  • Prendre un médicament dans certains cas de coucher de soleil, surtout lorsqu'il est associé à la dépression ou troubles du sommeil peut être utile. Consulter un médecin par précaution, car certains médicaments peuvent perturber réellement les habitudes de sommeil et de niveaux d'énergie d'une manière qui empire le syndrome.
  • Prendre quelques suppléments en vente libre peut être quelquefois un avantage. Cependant, il faudra consulter le médecin de l’aîné pour avoir le bon complément alimentaire. Les herbes comme le ginkgo biloba et le millepertuis aident parfois les personnes atteintes d'Alzheimer et la démence. La vitamine E est également conseillée pour minimiser les effets du coucher du soleil dans certains cas. La mélatonine est une hormone sous forme de supplément qui aide à réguler le sommeil.

Le syndrome du coucher du soleil est une affection le plus souvent associée à Alzheimer précoce, et connue pour affecter les personnes âgées, lors de la récupération de la chirurgie dans les hôpitaux ou dans des environnements non familiers. Parfois, le syndrome affectera les gens dans les heures matinales. Alors que les symptômes et les causes du Syndrome du coucher de soleil sont propres à la personne, les chercheurs reconnaissent qu'elle se produit au cours de la transition entre lumière et obscurité, soit le matin ou en fin de journée. Mais la cause exacte comme la cause de la maladie d'Alzheimer, reste insaisissable. Il n'y a pas de définition claire de ce que signifie ce syndrome. Certaines personnes comprendraient seulement agitation dans la définition « comportements de quelque chose qui n'est pas habituel pour la personne ».

Alors que certaines personnes atteintes expriment leur démence tout au long de la journée, les comportements rencontrés dans le syndrome du coucher du soleil sont plus sévères et prononcés et empirent presque toujours quand le soleil se couche et la lumière du jour s'estompe. Alors qu'une personne peut exprimer plusieurs des comportements dans le même temps, une autre peut présenter une seule d'entre elles. Les symptômes comprennent des changements d'humeur rapide, colère, pleurs, agitation, rythme, peur, dépression, entêtement, agitation et bascule. Occasionnellement, on trouve le bien-aimé sombre. Il peut poser parfois des questions et interrompre avant que l’on puisse y répondre. Il peut aussi poser des questions plus d'une fois, mais il est important de réaliser qu'il n'a aucun souvenir d’avant. Il ne fait pas exprès de s’aggraver. Il ne se souvient pas tout simplement.

Les symptômes du syndrome du coucher du soleil sont plus graves et aussi plus difficiles à gérer pour ceux qui soignent les patients Alzheimer et peuvent mettre d'autres en péril : hallucinations, cacher des choses, la paranoïa, la violence et l'errance.

L’errance en particulier, est dangereuse, en plus d'être aussi frustrant. Non seulement la personne ne peut contrôler ces comportements, il ne sait pas souvent qu’elle erre et souvent, ne sait pas comment faire pour rentrer chez lui. Bien que cela puisse paraître plutôt indiscret, c'est souvent une bonne idée de donner au proche un bracelet d'identification et aller même jusqu'à bloquer les portes et clôturer les aires avec des portes verrouillées pour le garder durant des heures sans surveillance. Ne jamais laisser un être cher avec le syndrome du coucher de soleil seul dans une voiture ou dans un lieu public alors. Selon les experts, il on constate parfois qu'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer, développe également le syndrome du coucher du soleil. Et il est important de noter que l’Alzheimer spécifiquement et la démence en général ne sont pas les seuls précurseurs. On constate aussi parfois des personnes âgées parfaitement saines se comporter bizarrement lors de la récupération de chirurgies où l'anesthésie a été administré, ou durant une hospitalisation prolongée. Ces psychoses axées sur l'événement sont généralement temporaires. Quand il y a un motif pour le déclenchement du syndrome, il est important de chercher ces déclencheurs ou quelque chose dans l'environnement.

Y a-t-il quelque chose dans les médicaments ? fait-il moins d’activité ? Il pourrait y avoir des choses dans l'environnement ou choses qui peuvent changer chez le patient : changements biologiques, cycle veille-sommeil, problèmes de sécrétion d'hormones. Il peut y avoir des choses qui peuvent être faits, par exemple, pour augmenter la stimulation pour certaines personnes, mais pour d'autres il pourrait diminuer. Il est fréquent que de nombreux aidants professionnels qui prennent soin des malades d'Alzheimer soient confrontés avec la gamme de symptômes, il faut les former pour traiter avec eux de manière appropriée. Il est important de se rappeler que le syndrome du coucher du soleil du proche n'est pas quelque chose qui aide.

La personne ne devient pas volontairement agitée ou en colère ou avoir peur de la fin de journée. Le meilleur remède est de Rester calme pour aider le proche à mieux vivre ces moments parfois stressants.

Source : Le Blog Retraite Sereine


comments powered by Disqus